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1、(一)治疗治疗方法有非手术和手术2种。
2、1.非手术治疗 是治疗乙状结肠冗长症的主要方法,也适合于所有乙状结肠冗长症病儿。
(资料图)
3、非手术治疗为排便训练、饮食和药物等综合疗法,并需要反复进行治疗。
4、排便训练和饮食疗法对预防排便功能紊乱有很大意义,对已有排便功能紊乱的病儿也同样适用。
5、口服液状石蜡,有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便,促进乙状结肠功能恢复。
6、但是,恢复乙状结肠功能至少需要1~2个月的时间,故可以采用其他方法辅助治疗:口服或注射新斯的明(住院条件下);服用B族维生素;下腹部(乙状结肠)电刺激,1次/d,每次10~15min。
7、非手术治疗愈早并坚持不懈,疗效愈好。
8、治愈标准:治疗后2~4年内临床症状消失。
9、2.手术治疗 乙状结肠冗长症的手术适应证很严格,应综合临床、X线等资料判断乙状结肠的动力功能。
10、(1)手术适应证:经非手术治疗无效的顽固性便秘;非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或肌电图显示动力下降;非手术治疗中腹痛发作不缓解,且除外其他原因所致。
11、(2)手术方法:Lyonyushkin采用Rehbein或Soave法。
12、国内有作者按先天性巨结肠行根治性手术(Swenson改良法)和乙状结肠大部分切除术(Rehbein法)治疗。
13、(二)预后据Lyonyushkin资料,乙状结肠冗长症的非手术治疗效果好,手术亦安全,无死亡率。
14、但手术率在逐年下降:如在1968~1978年200例乙状结肠冗长症病儿,有43例手术,而1978~1988年200例乙状结肠冗长症病儿,仅有2例手术。
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